排查不孕原因，应先检查男方

女性不孕有排卵和输卵管问题等原因

临床上完全由女性因素引起的不孕占到40%左右，引起女性不孕的原因要从几个层面来说:首先是女性的排卵问题，排卵问题大约占到女性不孕的40%，另外有30%~40%是由输卵管因素引起的不孕，20%是由于子宫内膜异位症和其他一些少见因素引起的。

一般所说的不孕症是代表一种状态，那就是，当一对夫妇在不避孕的情况下，甚至是努力想要怀孕的情况下，经过一年甚至两年时间未能怀孕的状态。

方，一次或几次精液分析就能发现是不是男方有问题，发现无精症或严重的少精、弱精症因为男性因素引起的不孕相对比较容易通过检查发现，所以我们还是更希望先检查里时，可以初步判定引起不孕的主要问题应该是在男方。但要提醒的是，不能因为一次或几次精液化验异常(与化验正常值相比)，就完全定为男性不育。临床上常见到精液化验显示少、弱精的男士，是因为精液检查时留取和存改标本不正确造成的假象，甚至有些人近期内妻子

就怀过孕。过分在意化验表现出的“不达标”，有时让这些男士未弄清问题时，已经开始服用各种药品，承受了很大压力。如果男方没有问题，或者是没有明确的问题，就可以开始检查女方了，在女性不孕当中，绝对性不孕的应该是输卵管的问题，假如双侧输卵管都阻塞，这个女性的受孕机会就非常小了。还有就是排卵问题，一般排卵问题比较容易发现，如果一个病人不排卵，常常表现也就没有排卵，没有排卵周期。对于这些月经周月经周期素乱或是根本没有周期，长期闭经，要通过用药物才来月经。一般没有月经周期期素乱或闭经的女性，我们首先会更多地考虑是排卵因素引起的不孕。

其他女性不孕的因素自己不太好发现，要通过医疗手段来发现，有些是通过妇科医发现子宫为膜处在不适合怀孕的状态;还有就是子宫或生殖的检查或B超发现有子宫内膜异位症、巧克力囊肿;有些是通过子宫内膜的活检，道的畸形，这些也是造成不孕的常见原因。

所以我们说，在排查一对夫妇的不孕原因时，建议首先男方检查，做精液分析，女方在男方之后检查，假如男性没有问题或是问题不严重，再做女方不孕原因的排查。